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胡桃夹综合征 可引发小儿血尿
http://www.100md.com 2017年9月21日 大众卫生报 2017.09.21
     长沙市雨花区的李女士发现10岁的儿子小便有血,吓得惊慌失措,赶紧带其到长沙市中心医院做了尿检和腹部超声检查,最后孩子被诊断患上了“胡桃夹综合征”。对于这个陌生专业名词,李女士显得手足无措,忙问医生什么是“胡桃夹综合征”,该如何治疗?

    医生解释,左肾静脉在腹主动脉与肠系膜动脉夹角内穿行时受压狭窄,导致深静脉压升高,伴有肾门和输尿管静脉曲张,这一过程称为“胡桃夹综合征”。因肠系膜上动脉和腹主动脉状如胡桃夹子夹住左肾静脉而得名。

    “胡桃夹综合征”被认为是儿科患者发生血尿和蛋白尿的一个可能的原因,尽管其病理机制尚不明确。一般认为肠系膜上动脉由腹主动脉分支时异常是造成本病的主要原因。同样的原因也可导致所谓的“肠系膜上动脉综合征”,即十二指肠水平段在穿行上夹角是受压导致的十二指肠水平段梗阻。

    “胡桃夹综合征”形成的原因大多数是患儿由于生长速度过快,或患者腹部过瘦,血管周围无脂肪组织支持,而导致肠系膜上动脉和腹主动脉夹角过小,使通过其中的左肾静脉受压迫。所以,医院一般不给于治疗措施,只需家长在孩子快速成长时及时给予营养支持,适当减少剧烈运动,等孩子过了生长高峰期,绝大部分症状都能消失。

    王丹, 百拇医药